结合体质　辨证选食

《内经》花费了大量的笔墨，从生理、病理等多个角度，对因人选食的原则和方法进行了分析和描述。《素问·藏气法时论》根据脏腑的生理功能和生理特点论述了五味对五脏产生的癫痫病的饮食不同影响：“肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥之；肺苦气上逆，急食苦以泄之；肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液通气也。肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之；心欲软，急食咸以软之；用咸补之，甘泻之；脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之；肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之；肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。”

基于上述理论，《灵枢·五味》又从病理的角度，对五脏病症适宜的食物种类，按照五行学说进行了解释，谓：“肝色青，宜食甘，糠米饭、牛肉、枣、葵皆甘；心色赤，宜食酸，犬肉、麻、李、韭皆酸；脾黄色，宜食咸，大豆、猪肉、栗、藿皆咸；肺白色，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦；肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。”即肝属木，肝病者应选择甘味食石家庄癫痫病专科医院物，甘属土，取土能生木之意；其他心病食酸、肾病食辛与此相同。

《内经》还对五脏、气血、筋骨等疾病的饮食禁忌做了说明，如《灵枢·九针论》说：“病在筋，无食酸；病在气，无食辛；病在骨，无食咸，病在血，无食苦；病在肉，无食甘。”《素问·宣明五气》说：“五味所禁：辛走气，气病无多食辛；咸走血，血病无多食咸；苦走骨，骨病无多食苦，甘走肉，肉病无多食甘；酸走筋，筋病无多食酸。是谓五禁，无令多食。”《灵枢·五味》说：“五禁：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。”这些饮食禁忌的理论依据仍然是五行学说。

顺应四时灵活选食

《六元正纪大论》谓：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法，有假者反常，反是者病，所谓时也。”指出用寒凉药物应远离寒凉的季节，用温热药物应远离温热的季节，选择食物和选择药癫痫最好的治疗方法物的方法相同。这里的寒热既指食物的温度，又指食物的寒热药性。即秋冬季要少食冷食和具有清热泻火作用的北京治疗癫痫病比较好的医院食物；春夏季要少食热食和具有温补作用的食物。《素问·四气调神大论》所说“春夏养阳，秋冬养阴”，也是强调要顺四时以调饮食。

后世医家根据《内经》理论，还对四季饮食的五味做了要求。如唐代孙思邈的《卫生歌》就有“春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸，夏月增辛聊减苦，秋辛可省但欲酸”的论述，认为春天肝木旺，多食酸味，可使肝木之气偏亢而伐脾，因此，春天饮食要多吃甜食养脾抑木。冬季不能多吃咸味，以防水克火，要多吃苦味以养心气。夏季多食苦味可使心气偏亢，易致火克金伤肺，要多吃辛味以抗心的克伐。秋季肺金当令，辛多则金旺乘木，故宜食入肝之酸以御之。

以《内经》理论为指导，《金匮要略》还提出了四季食物种类的禁忌，如“春不食肝，夏不食心，秋不食肺，冬不食肾，四季不食脾”等，这里既有以脏补脏的寓意，即食肝则补肝、食心则补心；又蕴含五行相克之理，春季肝气本就偏旺，食肝则易致肝旺乘脾而致病。

饮食多元，合理调配

《素问·藏气法时论》云：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”提出饮食结构要多元，谷肉果蔬要合理搭配，只有这样，才能更好地“补精益气”。如果饮食结构单一，偏嗜肥甘厚味，则易于化热生火，出现痈疽疮毒等疾病，即“高粱之变，足生大疔”（《素问·生气通天论》）。

《素问·五常政大论》说：“谷肉果菜食养尽之。”提出饮食结构要多元，现代研究表明，谷类食物含有糖类和一定数量的蛋白质；肉类食物主要含蛋白质和脂肪；蔬菜、水果则含有丰富的维生素、矿物质和纤维素。这些物质都是生命活动中必不可少的营养成分，长期缺乏某种食物，就会形成营养失衡，不利于健康。随着物质生活水平的提高，人们在菜肴的搭配上，普遍存在肉食偏多而蔬果偏少的情况，这种饮食结构也不利于养生。肉食可以提供人体所需的大量热能，是人体组织结构再生、修复必不可少的营养物质，但过量则会损害健康。已有充分资料表明，高血压、冠心病、糖尿病、胆石症、肥胖症等，均与肉食和高脂肪饮食有关。而素食中不仅含有丰富的维生素和无机盐，还能疏通肠胃，促进消化。饮食结构的多元化是饮食养生的另一重要原则。

综上所述，饮食养生作为《内经》养生理论体系的重要组成部分，蕴含有大量深刻精辟的养生学原理，深入研究其科学内涵，具有重要的实践价值和深远的理论意义。

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